元紀(jì)事

近日，《2019年中國大陸地區(qū)放療人員和設(shè)備》發(fā)表于《中國腫瘤》雜志，在行業(yè)中造成了不小的轟動。我們看到在本次作者中，有很多行業(yè)大佬還有企業(yè)人員參與了本次調(diào)研，感謝他們?yōu)榉暖熜袠I(yè)作出的貢獻(xiàn)。

2019年4月10日~9月20日期間，中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會通過線上問卷的形式進(jìn)行了全國第九次行業(yè)調(diào)查，調(diào)查2018年度全國各個醫(yī)院從事放療的人員、設(shè)備、技術(shù)、年放療人次以及主要放療病種等數(shù)據(jù)。調(diào)查地區(qū)范圍包括中國大陸31個省、自治區(qū)、直轄市，香港、澳門及臺灣未計入。

本次問卷回收率100%，所有放療單位數(shù)據(jù)通過各省醫(yī)學(xué)會再次確認(rèn)。2018年度中國大陸地區(qū)開展放療的單位共計1,463家，5家單位已開展或正準(zhǔn)備開展質(zhì)子重離子技術(shù)；從事放療的工作人員共29,096人，放療醫(yī)師/物理師比例繼續(xù)下降至3.51∶1；年治療人次增加37.0% ；全國每百萬人口放療設(shè)備(1.5臺)仍低于WHO的要求(2~4臺)。原文《2019年中國大陸地區(qū)放療人員和設(shè)備》發(fā)表于《中國腫瘤》雜志。（文末可下載）

放療單位

2018年度中國大陸地區(qū)開展放療的單位共計1,463家，其中公立1,211家，部隊醫(yī)院92家，民營140家，其他性質(zhì)20家。主要集中在山東、河南、江蘇等人口和經(jīng)濟大省，西北地區(qū)整體放療單位數(shù)少，寧夏、青海僅個位數(shù)，西藏自治區(qū)無放療單位。各省、自治區(qū)、直轄市開展放療的單位數(shù)見圖1(Figure 1)。

9次放療行業(yè)調(diào)研中開展放療單位數(shù)量趨勢圖見圖2(Figure 2)。

放療人員比例

中國大陸地區(qū)從事放療的工作人員共29,096人，其中放療醫(yī)師14,575人、物理師4172人、技師8940人、維修師1409人。此次調(diào)查醫(yī)師整體數(shù)量較前有下降，但物理師、技師、工程師的數(shù)據(jù)仍有不同程度的上升，詳見表1(Table 1)。

放療醫(yī)師/物理師比例繼續(xù)下降至3.51∶1，詳見圖3(Figure 3) 。

放療設(shè)備

本次調(diào)查顯示中國大陸地區(qū)放療設(shè)備數(shù)量持續(xù)增長，共有直線加速器2,021臺(含進(jìn)口和國產(chǎn))，鈷60遠(yuǎn)距離治療機66臺，近距離治療機339臺，質(zhì)子、重離子機5臺，常規(guī)模擬機1,453臺，CT模擬機355臺。能開展二維放療1,002家，詳見表2(Table 2)。

各省、自治區(qū)、直轄市的直線加速器及鈷60設(shè)備數(shù)以及人均情況詳見表3(Table 3)。

放療新技術(shù)

放療新技術(shù)開展情況詳見表 4(Table 4) 。整體來說，三維適形放療技術(shù)(3-D conformal radiotherapy)、靜態(tài)調(diào)強放療技術(shù)(IMRT)等主流技術(shù)逐漸普及，旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療技術(shù)(VMAT)、立 體 定 向 放 療 技 術(shù)(SBRT)、TOMO等放療新技術(shù)較既往調(diào)查穩(wěn)步增加，并有5家單位已開展或正準(zhǔn)備開展質(zhì)子重離子技術(shù)。

放療年治療人數(shù)、病床數(shù)

中國大陸地區(qū)放療單位的總病床數(shù)為97,836，包括部分腫瘤科的床位，年治療人次1,259,602 。較2015年調(diào)查結(jié)果(床位數(shù)102,171, 年治療人次919,339)，床位減少 4.2% ，而年治療人次增加37.0% 。 

放療主要病種

放療常見病種前15位排名：肺癌、食管癌、乳腺癌、宮頸癌、直腸癌、鼻咽癌、腦轉(zhuǎn)移瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、胃癌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、喉癌、肝癌、口腔癌、下咽癌和口咽癌。

結(jié)論

中國大陸地區(qū)放療單位數(shù)目緩慢增長，放療從業(yè)人員較前稍減少，開展放療新技術(shù)單位逐年增加。全國每百萬人口放療設(shè)備(加速器+鈷60)僅1.5臺，仍低于WHO的要求(2~4臺)，更低于發(fā)達(dá)國家和地區(qū)每百萬人口6~12臺的水平。需要注意全國各省市內(nèi)部之間差距，更合理地優(yōu)化放療資源與配置，縮小全國地區(qū)間放療差距，切實提高放療在全國的可及性以及在腫瘤治療中的地位，為健康中國戰(zhàn)略提供支持。